Elastografia Epatica: guida completa
all’esame che misura fibrosi e steatosi
Scopri come funziona, quando è indicato e perché è fondamentale per la salute del fegato
Elastografia Epatica: guida completa all’esame che misura fibrosi e steatosi
L’elastografia epatica è un esame non invasivo, rapido e indolore che permette di valutare lo stato di salute del fegato misurandone la rigidità (fibrosi) e la quantità di grasso (steatosi).
Rappresenta oggi una delle metodiche più utilizzate per monitorare le malattie epatiche croniche senza ricorrere alla biopsia.
A chi si rivolge l'esame di elastografia epatica
È particolarmente utile nei pazienti con:
- Steatosi epatica (MASLD)
- Steatoepatite (MASH)
- Epatite virale cronica (HBV, HCV)
- Sospetta fibrosi o cirrosi
- Consumo eccessivo di alcol
- Obesità, diabete, sindrome metabolica
Cosa è l'elastografia epatica
L’elastografia epatica è una tecnica diagnostica basata sulle onde meccaniche (Shear Wave).
Lo strumento invia micro-impulsi attraverso la cute, analizza la rigidità del tessuto epatico e restituisce valori numerici attendibili che rappresentano:
- Fibrosi epatica (irrigidimento del fegato)
- Steatosi epatica (accumulo di grasso)
Non comporta dolore né richiede sedazione o aghi.
L’intero esame dura circa 5–10 minuti.
Perché è importante misurare fibrosi e steatosi?
Fibrosi e steatosi sono due condizioni molto diffuse e spesso asintomatiche.
Se non diagnosticate e monitorate, possono evolvere nel tempo verso forme più gravi.
Vantaggi dell'elastografia epatica Shear Wave
✅ Non invasivo e completamente indolore
✅ Rapido (meno di 15 minuti)
✅ Ripetibile nel tempo per monitorare l’evoluzione
✅ Alternativa moderna alla biopsia epatica
✅ Risultati immediati e affidabili
Perché è importante misurare fibrosi e steatosi?
Fibrosi e steatosi sono due condizioni molto diffuse e spesso asintomatiche.
Se non diagnosticate e monitorate, possono evolvere nel tempo verso forme più gravi.
Steatosi (MASLD)
È la forma più comune: un eccesso di grasso nel fegato.
Fattori di rischio:
- Sovrappeso, obesità
- Insulino-resistenza, diabete
- Trigliceridi e colesterolo alti
- Alimentazione ricca di zuccheri e grassi
- Sedentarietà
Senza controlli può evolvere in steatoepatite (MASH) e successiva fibrosi.
Fibrosi epatica
È un processo di cicatrizzazione del fegato.
Più la fibrosi avanza, più il fegato perde elasticità e funzionalità.
L’elastografia permette di individuarla prima che compaiano sintomi.
Come si svolge l’esame?
L’elastografia epatica è estremamente semplice:
- Il paziente si sdraia supino con il braccio destro sollevato.
- Il medico appoggia una sonda sulla parte destra dell’addome.
- Invia piccole vibrazioni indolori che attraversano il fegato.
- Lo strumento misura la velocità delle onde di ritorno.
- In pochi secondi il software elabora rigidità e steatosi.
Risultato immediato e spiegato dallo specialista subito dopo l’esame.
Cosa misura esattamente?
1. Fibrosi epatica
Il valore è espresso in kPa (kilopascal).
Più è alto il valore, maggiore è la rigidità del fegato.
2. Steatosi epatica (fegato grasso)
Espressa come percentuale o valore di attenuazione, permette di capire quanto grasso è presente nel tessuto.
Interpretazione dei risultati
L'esame di elastografia epatica fornisce due valori principali:
Parametro | Cosa misura | Valore normale |
|---|---|---|
kPa (Fibrosi) | Rigidità del fegato | < 6,0 kPa |
CAP (dB/m) | Grasso nel fegato | < 248 dB/m |
Più alto è il valore, maggiore è il grado di fibrosi o steatosi.
Il Dr. Andrea Raspanti, epatologo, interpreta i risultati nel contesto clinico del paziente, integrandoli con gli esami del sangue e con l’ecografia epatica.
Quando è consigliata l’elastografia epatica?
È raccomandata quando:
- gli esami del fegato risultano alterati (ALT, AST, γGT)
- è presente fegato grasso (MASLD)
- si sospetta fibrosi o si devono monitorare terapie
- si hanno diabete, obesità o sindrome metabolica
- si consumano regolarmente alcolici
- si soffre di epatite B o C cronica
È un ottimo strumento di screening, anche in pazienti asintomatici.
È un’alternativa alla biopsia?
In molti casi sì.
L’elastografia riduce drasticamente la necessità di effettuare una biopsia epatica, riservandola solo a casi complessi o dubbi.
Quanto è affidabile?
L’elastografia epatica è considerata:
- accurata nel valutare fibrosi e steatosi
- ripetibile nel tempo
- non invasiva e senza rischi
- molto utile nel follow-up delle malattie croniche
È oggi una delle metodiche di riferimento nella moderna epatologia.
Preparazione all’esame
Non richiede digiuno prolungato:
È sufficiente evitare pasti abbondanti nelle 3 ore precedenti.
Durata dell’esame
- Analisi: 5–10 minuti
- Referto: immediato
Vantaggi dell’elastografia epatica
- Completamente non invasiva
- Assenza di aghi o anestesia
- Referto immediato
- Ripetibile nel tempo
- Ottima per monitorare terapie
- Alta precisione nella diagnosi precoce
Conclusioni
L’elastografia epatica è oggi uno degli strumenti più efficaci e sicuri per studiare la struttura del fegato e monitorare le principali malattie epatiche.
Grazie alla sua rapidità e all’assenza di dolore, è diventata il metodo preferito da epatologi e pazienti.
Se stai monitorando una malattia del fegato, o se presenti fattori di rischio metabolici, questo esame rappresenta una scelta diagnostica fondamentale.
Dove effettuare l'elastografia epatica
Il Dr. Andrea Raspanti esegue il FibroScan® presso
Bovisio Polimedica – Via Cavour 62, Bovisio Masciago (MB)
Prenota il tuo esame di elastografia epatica o chiama +39 351 818 9737
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